2018年2月12日 星期一

腳腫無力 當心靜脈栓塞奪命  

記者葉進耀/台南報導
2018-02-07
 67歲張姓男子因左腿腫脹痛5天,自行按摩、熱敷都沒效,最後竟無力走路,送急診治療,診斷是左腿深部靜脈栓塞。經作微導管震波溶栓治療,打通血管並裝支架後改善。

 成大醫院心臟血管內科醫師李文煌表示,肢體靜脈分有淺部與深部靜脈,淺部靜脈為一般肉眼可見,深部靜脈則是在身體較深部的結締組織中與動脈伴行的血管,負責將肢體的血液引導回流至心臟。表淺的靜脈栓塞可用局部熱敷、彈性襪,與抬高腫脹的患肢來改善;但是,深部靜脈栓塞則需要藥物及介入治療才行。

 李文煌說,下肢發生深部靜脈栓塞較上肢常見,輕者造成腿部行走不良、無力走路、腿部功能受損;嚴重的,如果腫脹太厲害,會引起動脈血液循環受阻,使患肢缺血壞死,未及時處理可能會導致截肢。再者,下肢血栓流至肺部造成肺栓塞,導致呼吸衰竭、心律不整、猝死等併發症。當肢體靜脈發生血栓時,血液會回堵至肢體末梢,造成肢體腫脹、疼痛,皮膚的顏色變深、出現慢性皮膚潰爛,進而影響到肢體的功能,同時因為血液循環不良,容易合併細菌感染,造成蜂窩性組織炎。

 他指出,好發靜脈血栓的高危險族群有長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、腫瘤患者、血液黏稠者、血管內膜受損者。若藥物治療失敗,可用心導管置入溶栓導管,局部給予血栓溶解劑。亦可選擇使用微導管震波溶栓方式配合血栓溶解劑將血栓震碎,或使用渦流導管將血栓絞碎移除;惟此2方式健保不給付,需自費10餘萬元。

本文轉載自2018/02/07"中華日報健康生活網"

<健康醫點靈> 長雞眼,走路好痛苦

■王鼎源
2018-02-08
 走路的時候發現,腳下彷彿總有東西硌著一樣,每走一步都隱隱作痛,經過檢查,鞋子裡沒有任何異物,到底是什麼在作祟?脫掉鞋襪認真檢查看才發現,腳底長了一個「包」,就是這個不起眼的東西讓自己「步履維艱」的嗎?

 腳下長有東西自然會影響走路,實際上這是雞眼在作祟。雞眼會讓行走變得疼痛不適,嚴重者甚至會對日常生活行為造成影響,因此應該盡快去除。

 雞眼的產生原因主要可分為以下兩點:
 1.摩擦擠壓:一般來說,雞眼是由長期摩擦和受壓引起的圓錐形角質層增厚,為嵌入皮內的圓錐形角質栓,一般自針頭到黃豆大小或更大,表面光滑與皮面平或稍隆起,呈淡黃或深黃色,半透明。
 雞眼的圓錐狀尖端會伸入皮內,呈楔狀,底面扁平露於皮外,若用力將其表面的角質物削去,在中央可見一堅硬的針狀角質栓塞,外周有一圈透明的淡黃色環,呈雞眼狀,大多為1至2個,偶有多發者,一般不易自癒。
 2.病毒或免疫力下降:除以上較為普遍的物理因素外,病毒也是誘發原因之一,人類乳頭瘤病毒通過直接接觸集會導致雞眼,此症需要對症及時治療。另外,外傷和細菌免疫功能低下或缺陷也是雞眼產生的重要原因。

 選擇合適、寬鬆的鞋子,避免造成腳部畸形。當感覺腳部某一部位受到擠壓和摩擦時,應及時選用雞眼墊、順趾器、護趾套等保護,來減輕摩擦和擠壓。

 經常泡腳,養成每天晚上用熱水泡腳的習慣,以緩解腳部疲勞,軟化腳部僵硬的肌肉組織。

 有雞眼的人自己治療務必要慎重,最好選用無毒的塑膠布或膏藥,切勿重複使用,否則容易增加感染病毒的可能。自己處理雞眼時,一定要徹底清潔雙手,做到無毒無菌。另外,糖尿病患者切勿自行處理雞眼問題,應交由專業醫生解決。

本文轉載自2018/02/08"中華日報健康生活網"