2018年4月19日 星期四

頭好痛…試試穴道按摩緩解

(柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光提供,記者陳佳伶整理)
2018-04-14


柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光說,可以根據頭痛的部位,自行選擇相應的穴位按摩,以緩解頭痛 (記者陳佳伶翻攝)

 頭痛是臨床上很常見的症狀,但引起頭痛的原因有很多,中醫認為可能是風、寒、溼、熱等外來的病邪所致,也可能是平時勞累傷氣、產後失血導致氣血不足所致。不論是哪一種原因,都可能是因為頭部經絡的氣機阻滯而導致頭痛。

 中醫認為痛症的產生源於病邪侵犯臟腑經絡,造成了氣機阻滯。氣機阻滯即所謂的氣機不利,氣機不利以白話來說,就是氣堵塞了、氣不通了。因為氣堵塞了、氣不通了,身體自然就痛了起來。

  舒緩頭痛的方式有很多種,最簡易的就是自己隨時能做的穴位按摩。人體的十二正經與奇經八脈都與頭部連繫著,特別是手足的陽經與督脈更是直接地循行於頭面。所以,可以根據頭痛的部位,自行選擇相應的穴位加以按摩,藉此以疏通經絡、緩解頭痛。以下提供幾個穴位供民眾參考。

  頭頂痛者,可按摩百會、大椎、太沖等穴位。百會:連接兩耳耳尖做一直線,此一直線與頭部的正中線交點即此穴。大椎:背部第七頸椎棘突與第一胸椎棘突之間的凹陷即此穴。太沖:足背第一蹠骨與第二蹠骨之間的凹陷即此穴,左右各一穴。

  前額痛者,可按摩足三里、曲池、合谷等穴位。足三里:外側膝眼(即外犢鼻)下方3寸,脛骨外側1寸即此穴,左右各1穴。曲池:手肘彎曲成90度,外側肘橫紋的末端即此穴,左右各1穴。合谷:以左手的合谷穴為例,欲取左手之合谷,須先將左手之虎口(拇指與食指之間)張開,再將右手拇指的指間關節放在左手虎口之上,右手拇指接著向下按壓,右手拇指的末端即左手的合谷穴。欲取右手的合谷穴,則左右手交換即可取之。

  側頭痛者,可按摩風池、外關等穴位。

 風池:沿著後髮際正中線直上,可在枕骨的下方摸到一凹陷,由此凹陷向左右旁開,可在枕骨下緣摸到左右各一的凹陷,此凹陷即左右各一的風池穴;外關:手背朝上,由手背的腕橫紋直上2寸,在橈骨與尺骨之間,左右各1穴。

本文轉載自2018/04/14"中華日報健康生活網"

2018年4月6日 星期五

中醫破解慢性胃炎7大證型

記者葉進耀整理2018-04-02


慢性胃炎者飲食應儘量避免粽子等不易消化的食物。(本報資料照)

 許多上班族與學生族,常為了節省時間,吃飯速度很快或者甚至省略一餐不吃,如此很容易導致胃部慢性發炎;慢性胃炎不一定馬上會出現症狀,往往等到上腹部疼痛難耐,就醫才經由檢查發現。

 慢性胃炎常見原因,包括急性胃炎反覆發作、暴飲暴食和不規律飲食、長期菸酒、或水楊酸藥物史等,而導致胃黏膜受到各種致病因子的反覆侵襲,發生持續非特異性慢性發炎或萎縮性病變。如果出現持續性中上腹部疼痛、厭食、嘔吐,嚴重者甚至出現體重減輕及貧血等症狀時,要立即就醫。

 從中醫角度來看,慢性胃炎發病原因有兩項。
 1.飲食不節:長期飲酒,過量進食生冷飲食或暴飲暴食,喜愛吃辛辣食物而導致脾胃損傷。
 2.情志所傷:如憂思惱怒,情緒壓力大,導致肝氣鬱,造成胃的氣機阻滯,以至於胃脘疼痛。
 常見7種證型如下:
 1.肝胃不和:胃脘脹滿,飽悶不適,食後尤甚,痛無定處,兩脇作痛,情志不遂時加重,噯氣頻繁,或伴有惡心嘔吐泛酸。
 2.胃陰不足:胃脘灼痛,咽燥口乾,心煩不能睡,腹脹噯氣,甚至無飢餓感。
 3.脾陽胃陰兩虛型:除胃陰不足的症狀外,兼有中脘飽悶,脘痛綿綿,體虛乏力。
 4.脾胃虛弱:胃脘隱隱作痛,喜食熱飲,撫按較為舒服,食慾不振,進食則脹滿,有時嘔吐清涎,疲倦無力感,四肢不溫暖。
 5.食積作痛:每當進食後發作疼痛,呼出氣味臭穢難聞,胃部拒按,越按越痛,胸口飽滿想吐。
 6.胃絡瘀阻:疼痛有定處、病程久、食後加重疼痛、夜晚嚴重,舌質暗,舌下靜脈擴張。
 7.寒邪傷胃:表現胃痛暴作,惡寒喜暖、脘腹得溫則痛減,得寒加重。
 前述各證型,中醫皆有藥方對治。

 此外,提醒飲食儘量避免不易消化的食物,如湯圓、米糕、粽子等糯米類;且少吃太冰冷、太甜、太酸、或辛辣刺激性食物。正常的作息並保持心情放鬆愉悅都有助於腸胃症狀改善。
(奇美醫院中醫部醫師李俞生提供)

本文轉載自2018/04/02"中華日報健康生活網"

2018年3月28日 星期三

原發性血小板減少性紫斑症 一碰就瘀青……

陳俊銘
2018-03-25
 「陳醫師,我爸爸的身體和四肢常常瘀青,稍碰就發生,怎麼辦?」老林帶著父親前來求診,雙手前臂瘀青紫斑,又有抓痕,之前曾求診西醫,經檢查為原發性血小板減少性紫斑症(ITP)。

 原發性血小板減少性紫斑症是因血小板免疫性破壞,導致外周血中血小板減少的出血性疾病,以廣泛皮膚、黏膜及內臟出血、血小板減少、骨髓巨核細胞發育成熟障礙、血小板生存時間縮短及抗血小板自身抗體出現等為特徵,是最常見的血小板減少性紫癜,通常認為是一種自體免疫性疾病,也稱為免疫性血小板減少症、自身免疫性血小板減少性紫癜。

 病因與發病機制如下:
 1.感染:細菌或病毒感染與ITP發病有密切關係。
 2.免疫因素:感染不能直接導致ITP,免疫因素的參與可能是ITP發病的重要原因。
 3.肝、脾作用:肝臟和脾臟可起到破壞血小板的作用。
 4.遺傳因素:在一定程度上可能受基因調控。
 5.其他:雌激素可能與本病的發病有關。

 臨床表現可分兩型:
 1.急性型:多發生於兒童,多於發病前1~2週有上呼吸道等感染史,特別是病毒感染史。起病急驟,部分患者可伴有畏寒、發熱。主要表現為全身皮膚、黏膜出血:全身瘀斑、紫癜、鼻出血、牙齦及口腔黏膜出血。內臟出血:嘔血、便血、咯血、尿血等,顱內出血是本病的主要致死原因。
 2.慢性型:多見於40歲以下的青年女性。起病隱匿,很多患者無症狀,常於體檢時發現。皮膚黏膜出血較輕但易反覆出現。內臟出血少見,常以月經過多為表現。
 60%的患者可以發現攻擊血小板的抗體,一旦血小板被抗體吸附,在脾臟與肝臟就會被吞噬細胞消化掉,抗體也會攻擊未成熟的血小板,讓血小板數目再一次的下降。診斷ITP是一連串排除的過程,首先要排除身體其他原因造成的血小板下降,排除其他疾病造成的血小板下降,如白血病、紅斑性狼瘡、肝硬化、愛滋病感染、C型肝炎,服用奎寧與注射肝素也會使血小板下降。ITP患者脾臟不會特別腫大,但是脾臟卻會摧毀很多的血小板。ITP病患在開始時血小板一直被消滅掉,但到了後期常會發現,血小板製造也越來越差。

 中醫治療原發性血小板減少性紫斑症分藥物和針灸治療,雙管齊下。臨床上以健脾活血為主,主以歸脾湯加減丹皮、赤芍、生地、仙鶴草、藕節、大小薊、白茅根、茜草、忍冬等。針灸以頭皮針、耳針調節免疫系統,減少單核-巨噬細胞系統對血小板的破壞,減輕抗原抗體反應。透過針灸調節免疫系統,可有效改善免疫系統攻擊自身、血小板的數目會慢慢回升到正常。

(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授西醫內科專科醫師)

本文轉載自2018/03/25"中華日報健康生活網"